AIか、デザインサービスか。保険診療の場合のCADクラウンデザインの選択肢②AI CADソフトを考える

こんにちは。

３D歯科　です。

前回は技工CADの効率化を図るためのデザインサービスについてお話ししました。

digitaldentistry.hatenablog.com

今回は、保険でのIOSによるCADクラウン制作が間も無く解禁されるであろう予想の元、

数を多く対処しないといけない保険診療のデザインについて考えてみます。

後編としてAI CADソフトを取り上げます。

よろしくお願いします。

AIサービスやソフトを活用する

前回は、近くの技工所に技工物を依頼するのと同様の流れで

デザインサービスを利用できることをお話ししました。

では、もう少しCADソフトに造詣があり、意欲と時間がある場合には

AI CADソフトを活用して自分でデザインを完了することを考えると思います。

エグゾキャドや３Shape、B4DにClinicCADまで・・・

巷には多数の歯科用CADソフトがありますが、

ここ最近になるまで、ほぼ全て１から完成までを自分で操作する必要があり

ソフトに慣れることはもちろん、歯冠形態や咬合付与に

しっかりとした知識がなければ扱うことは難しかったように感じています。

（ライブラリはもちろんあっても、どう配置するかなどは知識がなければ難しい）

そこでAIを活用したクラウン、インレー形態のデザイン補助を行うソフトが登場し

概ね悪くはない歯冠デザインをAIが提案してくれるようになったことで

飛躍的にCADソフトを扱うハードルが下がったように感じています。

現在のところ、有名なAI CADソフトとしては

・Imagoworks Dentbird

・３Shape Automate

・SprintRay AI Design Studio

・Exocad AI Crown Design

・Medit ClinicCAD

このあたりが挙げられると思います。

その中でもエグゾキャドがAIクラウン機能を搭載したことは個人的に大きなニュースであり、

かなり普及した歯科CADソフトがAIを積極的に取り入れようとしている姿勢が

今後のCAD技工の方向性を予見するようでもありました。

３D歯科　の知りうる限りでは、これらのAIソフトはどれも

１本クラウンを作るたびに課金されたり、サブスク課金が必要となるソフトです。

SprintRayのAI Design Studioは同社のチェアサイドプリンター

MIDASを購入することで１年間のライセンスを無料で使用できます。

・・・が、その書き方なのでその後はサブスクフィーが発生するものと思います。

AutomateやExocad AI Crown Designも、都度課金される

いわゆるエクスポートフィーのかかるソフトです。

最近までこのようなエクスポートあたり500円ほどであった（割引中は150円ほど）

Dentbirdについても、ある程度の費用のかかるサブスクに変化しました。

そのため、AIのクラウンデザインを行うためにはどのサービスにおいても

費用の支払いが必要となる形です。

ただしデザインサービスよりは安価に使用できることが基本であり、

それこそ自分で作業を必要とする分、クラウン１本あたりの価格は

500~1000円以下に収まるように設計されたものがほとんどです。

SprintRayのソフトも、よくよく見ると

まだ国内でテストできない中で注目したいのは

Medit ClinicCADの1.0です。

AutoCreationというのがAIクラウン機能になります。

現在ではアメリカ国内でなければ使用できないようです。

なんだかあまり話題になっていないので、イマイチなのでしょうか・・・

ユーチューブのデモではこのくらいの完成度です。

AI活用のソフトは、ユーザーが増えていくにつれ

教育データが増えるので完成度が増すはずです。

どのサービスも、1~2年していると使い物になるようになるのではないでしょうか。

AI CADソフトの問題点と活用方法について

さて、このようなAI CADソフトを用いることにより、

なんといっても１から（とはいっても歯冠ライブラリの選択から）行う従来法より

はるかに早くCAD作業を完了できるということが魅力になると思います。

ただしAIもクラウン作成はパターンで学習し、

歯冠の構成成分を無数のピースに分けて、その上で好ましいと考えられる

「確率の高いもの」が選ばれて、組み上がったものがAIクラウンとなる。

・・・こうした手法は生成AIと称される

いわゆるChatGPT系のソフトに似ている構造かと思います。

そのため、矮小歯や歯冠形態不良などがあると

たちまち迷った上でやむなく作ったな、という歯冠形態が出力されることもありますし

対合が欠損だったり、歯列不正でまともに噛ませられないような場合には

いびつで、これは使えないな・・・というものが出来上がることもあります。

その際に、アライナー矯正のセットアップのように、「これはダメ、こう修正して」と

デザインサービスでは提案していましたが

AIソフトでは残りの調整を自前で行うことになります。

そのため、ある程度のクラウンCADの知識は必須であり

「叩き台を作ってくれる」程度に考えておくととても有効です。

AIだから完璧なものをワンクリックで作ってくれる・・・

というのはもう５〜１０年かかるかもしれません。

ですが、１からライブラリの歯を読み込んで配置して・・・

ということを考慮すると、AIを利用することで非常にスピードアップができると思います。

まとめ

今回は、AIを活用したCADクラウン作成用ソフトについて考えました。

好むと好まざるに関わらず、これからのソフトの主体はAIを活用したものになるはずです。

前回紹介しましたデザインサービスについても、結局のところ

依頼先のデザインセンターではまずはAIが仕事を受けて叩き台を作成し、

オペレーターが確認・簡単に調整して完了。というふうになっていくはずであり、

実際にそうなっているデザインサービスの話も聞きました。

AIが作成→デザインサービスオペレーターが調整→クリニックにデータが共有

AIが作成→クリニックでドクターやテクニシャンが調整→クリニックにデータが共有

この流れが今後は一般化していくものと思います。

特に単冠補綴においては、AIがファセットをたどってクラウン設計をする機能が搭載されて

いよいよ問題なくAIのデザインを活用できるようになっています。

特殊な捻転や歯列不正、ファセットの辿れない矯正後の補綴など。

そうしたケースだけを例外的にテクニシャンが手作業でライブラリを配置して

時間をかけてデザインをする。

そういう形に変わっていくように予想しています。

手作業で全てを１から行うことに熱意を持たれていた方にとっては

寂しいように感じられるかもしれませんが、その分だけたくさんの症例を同時併行できたり

本当にこだわりたい症例に注力できるようになると思います。

効率化して嬉しいような、どこか寂しいような。

そのような歯科CADの未来を、うまく環境の変化に適応して行ければと思います。

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告知の内容をまとめたページを作成しました。

内容一覧だけ記載をさせていただきまして、

詳細はリンク先のほうに掲載しておきます。

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