こんにちは。
３D歯科 です。
前回はCTからのSTLデータ切り出しについて②として、
BlueSkyPlanのCT切り出しのための操作方法をご紹介しました。
今回は、切り出したSTLデータをどのように臨床応用するかについてお話しします。
よろしくお願いします。
インプラント治療について、補綴主導で検討・オペ練習を行う
まず思いつくことはインプラントでの活用です。
歯槽骨部分をSTL化し、歯列のSTLとマッチングしておきます。
まずは骨をみる前に、欠損部分に補綴のためのワックスアップを行います。
その後、補綴の中心部分の断面を確認し、インプラント埋入部位を確認します。
埋入が可能なようであれば、その部位にMedit Splintなどでガイドを作成します。
ガイドを作成しましたら、ガイドを３Dプリントします。
３D歯科 としては、まずは使い慣れたレジンでテスト出力することをお勧めします。
付近の歯槽骨STLと付近のSTLデータをくっつけて３Dプリント（歯列模型）します。
歯列模型にガイドがきちっとはまるかを確認します。
問題なければ、ガイドを使用して３Dプリント模型に穴あけ練習をしてみます！
３D歯科 はオペなどはあまり得意ではないですが、
ここまでやっておくと流石に本番では焦りません。
同じようにオペ前日に胃が痛くなる先生は、プリント模型での練習をお勧めします！
クリアコレクトアライナー矯正で歯根を意識したセットアップを作成する
さて今度はアライナー矯正です。
３D歯科 はストローマンの提供するクリアコレクトを使用していますが、
SureSmileなどのように、CTと矯正結果が連動する機能はありません。
そのため、ちょっとした手間をかけてCTデータとの重ね合わせを行っています。
まずは歯根付きのデータの確認です。
このケースでは上顎前歯のみの矯正治療ですが、治療前（薄い色の画像）から
移動後の状態を重ね合わせて確認できます。
歯根自体のデータを確認した後は、歯槽骨のデータと歯根付きの矯正後データを
スーパーインポーズで確認します。
↑のように、歯槽骨データにも治療前の歯根データを重ねておくと、
Medit Designなどでデータを確認する際に、歯槽骨データを透かして見た時に
治療前後の動きが確認しやすくて有用です。
この方法は効果は高いと思っていますが、
いくらCTのセグメンテーションが簡単にできたとはいえ、その後の処理はやや面倒です。
この方法はまたそのうちにnoteなどでシェアさせていただきたいと思います。
その前にAIが頑張ってくれて、ここまで１クリックでやってもらえるようになれば良いのですが・・・
まとめ
少し前まではCTのセグメンテーションですら
岩の中の化石を掘り出すような形で、非常に手間と時間がかかっていました。
今回はBlueSkyPlanを活用することで、切り出しを簡便化し、
さらにその先の活用方法まで三回に渡りご紹介しました。
まだまだCT、歯列STLがあれば楽しく臨床をできるアイディアはあるはずです。
もし優れたアイディアや方法がありましたらご教示ください。
今回の内容は以上になります。
長い文章でしたが最後までお読みいただき、
ありがとうございました。
３D歯科 では、毎週木曜日にデジタルを利用した臨床のアイディアを
少しずつ更新していきます。
↑こちらでも不定期に動画付きのデータを更新しています。
よろしければ見ていただけると嬉しいです。
先生がたの臨床に少しでもお役に立てていただければ嬉しいです。
今後とも 3D歯科 をよろしくお願いします。
